| 同济大学2011年外校免试生申请表 |
| 姓 名: |
|
不留空格,生僻字用?代替,并在备注中加以说明 |
| 身份证号: |
|
|
| 出生年月: |
年
月
日
|
|
| 性 别: |
|
|
| 民 族: |
|
|
| 政治面貌: |
|
|
| 通讯地址: |
|
如果由他人转收,须注明:某某人转 |
| 通讯地址邮政编码: |
|
|
| 联系电话: |
|
格式:区号-电话号码,移动电话。两个电话号码间加一空格 |
| E-mail: |
|
用半角字母 |
| 所在学校: |
|
|
| 所在院系: |
|
|
| 入学时间: |
|
|
| 学习专业: |
|
|
| 毕业时间: |
|
|
| 申请攻读类别: |
|
|
| 申请学院 |
|
|
| 申请专业 |
|
|
| 申请导师姓名: |
|
可不填 |
| 发表论文和其他研究成果情况(不超过200字): |
|
| 申请人所学专业的同年级总人数为
人 |
| 申请人三学年总评成绩在本专业(同年级)排名为第
名 |